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          我該怎麽辦|踝關節扭傷應對之策

          信息來源 :濰坊kb88凱時唯一官網登錄醫療科技有限公司  添加時間 :2015-05-20 16:38:02  已有人閱讀

          詳細說明

           相對薄弱的踝關節外側副韌帶容易受到損傷(下圖) ,而較粗的踝關節內側副韌帶損傷相對少見 ,僅占踝關節扭傷的5-10% 。根據受損程度不同 ,韌帶可能受到過度牽拉而引起撕裂 ,導致踝關節慢性不穩 ,症狀由輕到重各不相同 。此類情況大都有突然的外傷史 ,包括扭轉傷或者翻轉傷 ,主要表現為踝關節外側的疼痛 ,也常伴有腫脹 ,甚至足內外側緣瘀斑 。嚴重的損傷可引起踝關節外側關節囊撕裂 、踝部骨折 、下脛腓聯合分離 。

          踝關節扭傷最常損傷外側副韌帶 ,包括距腓前韌帶 、跟腓韌帶和距腓後韌帶 ,三條韌帶裏距腓前韌帶作用最大 ,最容易損傷 。如果同時伴有跟腓和距腓後韌帶損傷甚至關節囊撕裂 ,就屬於比較嚴重了 ,容易造成關節鬆弛甚至發展成為慢性不穩 。如果再伴有肌腱 、骨骼甚至其它軟組織損傷 ,就需要進一步診斷 。建議嚴重的踝關節扭傷及時就醫 ,谘詢運動損傷專科醫生 ,可以借助X線 、核磁共振 、B超等檢查來明確損傷程度 ,以及是否需要關節鏡手術治療 。

          踝關節扭傷大致分為三度

          損傷機製 :踝關節扭傷大都是踝關節內翻傷引起 ,內翻應力造成外側副韌帶撕裂 。通常很少在運動中出現外翻損傷 ,多見於車禍等一些較大外力造成 ,外翻傷通常後果比較嚴重 ,容易造成踝關節脫位 、骨折 ,踝關節內側三角韌帶撕裂 ,甚至是血管神經的損傷 ,這裏暫不作討論 。

          根據扭傷程度 ,大致可以分為三度 。I度表現為 :輕度疼痛 ,外側副韌帶輕微不完全撕裂 ,可伴有外踝輕度腫脹 ,很少出現關節不穩 ;II度表現為 :中到重度疼痛 ,伴有腫脹 、僵硬和行走困難 ,部分可見足部瘀斑 ,外側副韌帶中度不完全撕裂 ,可伴有部分關節不穩 ;III度損傷最為嚴重 ,疼痛和腫脹常比較明顯 ,足底常出現明顯瘀斑 ,外側副韌帶完全撕裂 ,關節出現明顯不穩影響正常活動 。當然如果再嚴重可能伴有前內踝撞擊症 ,外踝骨折 ,甚至踝關節脫位等 。

          部分踝關節扭傷可能發展成為複雜性區域疼痛綜合症(CRPS) ,這是一種交感神經紊亂引發的疼痛綜合症 ,可出現與損傷部位不相符的局部疼痛、膚色發紅 、灼熱感 、痛覺敏感等問題 。合並有這類並發症的患者 ,治療就會相當麻煩 ,恢複的時間也更久 。我在臨床上曾見過扭傷1-2年踝關節仍然局部疼痛 ,無法正常活動 ,皮膚顏色改變等問題的患者 。這類問題通常需要綜合治療 。


          (   本文出自/showinfo-10-172-0.html  )

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